什么是慢阻肺?
慢性阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺)是一种以持续性气流受限为特征的慢性炎症性肺病,主要累及肺部,也可伴随全身系统性损害。其特征性症状为慢性进行性呼吸困难、咳嗽和咳痰。
发病机制
吸烟产生的有害颗粒和气体激活肺部炎症反应,导致气道壁增厚、气道狭窄,同时引起肺实质破坏(肺气肿),降低肺的弹性回缩力。这两种病变共同造成持续性气流受限,且随时间进行性加重。
临床表现
慢性咳嗽
常为首发症状,晨起明显,夜间可有阵咳。随病情进展,咳嗽持续全年。
咳痰
白色黏液或浆液性泡沫痰,感染时痰量增多,可呈脓性。
呼吸困难
是慢阻肺的标志性症状。早期仅在剧烈活动后出现,逐渐加重,日常活动甚至休息时也感到气促。
喘息和胸闷
部分患者可有喘息,重症患者常有体重下降、食欲减退、肌肉萎缩等全身症状(肺恶液质)。
治疗与戒烟
戒烟是慢阻肺治疗最重要措施,可减缓肺功能下降速度,延长生存期。
药物治疗:支气管舒张剂(噻托溴铵、沙美特罗等)是核心治疗药物。
氧疗:重度患者长期家庭氧疗可改善生存。
肺康复:包括运动训练、呼吸训练、营养支持等,可显著改善生活质量。