什么是儿童腹泻？

腹泻是指排便次数明显超过平日习惯，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物、脓血黏液。儿童腹泻按病程分为急性（两周以内）、迁延性（2周至2月）和慢性（2月以上）。

儿童急性腹泻的常见原因

感染性因素

病毒感染：轮状病毒、诺如病毒是最常见病因，秋冬季节高发，表现为水样便、呕吐、发热。

细菌感染：沙门氏菌、大肠杆菌等，可导致黏液便或血便，常伴发热。

寄生虫感染：如贾第鞭毛虫，表现为慢性腹泻。

非感染性因素

包括饮食不当（辅食添加过早、过杂）、过敏（牛奶蛋白过敏）、消化酶缺乏等。

家庭护理要点

1. 口服补液盐（ORS）：这是腹泻最重要的家庭治疗手段。轻度脱水按50ml/kg，少量多次口服；中度脱水按100ml/kg。不可用白开水或纯果汁替代。

2. 继续喂养：腹泻期间不要禁食。母乳喂养继续，配方奶喂养可继续或使用低乳糖配方。已添加辅食的儿童可继续日常饮食，选择清淡易消化的食物。

3. 补锌：WHO推荐急性腹泻患儿每日补充元素锌10-20mg，疗程10-14天，可缩短病程，减少复发。

4. 密切观察：记录大便次数、性状、尿量；注意精神状态、皮肤弹性、眼窝凹陷等脱水体征。

何时需要就医

出现以下情况应立即就医：血便；剧烈腹痛；反复呕吐无法口服补液；出现脱水体征（口唇干燥、哭时无泪、眼窝凹陷）；发热持续48小时以上；6个月以下婴儿腹泻。